河南蜱虫叮咬事件”的元凶或将锁定为一种新型的布尼亚病毒，而卫生部也正在组织专家制订“人感染新型布尼亚病毒病诊疗方案”，从临床诊断和治疗方法上，对发现的感染病例，进行有效的界定和治疗。

　　昨日，专家表示，从目前来看，这一病毒主要由蜱传播，是可以治疗的，而且病死率很低，公众不必恐慌。

　　已从病人身上分离出病毒

　　昨日，记者了解到，中国疾控中心有关部门已经从病人身上分离出一种“新型布尼亚病毒”。

　　卫生部正组织专家制订相关诊疗方案。此次专家组成员不仅来自中疾控以及北京的医院，河南、山东等地的基层医生也加入其中。昨日，记者联系到专家组成员之一、北京大学医学部传染病系主任、北大第一医院徐小元教授，徐小元证实相关部门已经分离出病毒的说法。

　　有专家称，“布尼亚病毒”是一个大类，而“新型布尼亚病毒”可能会被认定为一种新病毒，根据公开资料显示，布尼亚病毒自然感染见于许多脊椎动物和节肢动物(蚊、蜱、白蛉等)，对人可引起类似流感或登革热的疾病、出血热(立夫特谷热和克里米亚─刚果出血热等)及脑炎(加利福尼亚脑炎)。

　　病毒未现人际传播

　　据《第一财经日报》报道称，2010年5月，卫生部组织中国疾病预防控制中心及临床等有关专家，编写印发了《发热伴血小板减少综合征监测方案(试行)》。根据方案要求，卫生厅进一步组织开展发热伴血小板减少综合征监测。重点发现并证实可能同样引起临床发热伴血小板减少症状的一种布尼亚病毒。

　　此次卫生部正在组织专家编写的“诊疗方案”中，已暂时使用了“人感染新型布尼亚病毒”这一说法。但这是否是这一病毒的最后名称，记者并未得到明确证实。

　　徐小元说，方案中将包括病毒的监测、诊断、鉴别、治疗等内容，他强调，这一病毒仍然需要按照“发热伴血小板减少综合征”进行监测，并且这一病毒通过蜱传播，目前未发现人传染人的病例。

　　对于此病毒的“致病力”的问题，徐小元认为，河南这么多年有疑似500多人感染，18人死亡，死亡率很低。

　　徐小元强调说，这种蜱传疾病具有地域性的特点，而且感染多在3—11月份，在治疗上，只要对症治疗，如果出现了细菌感染的情况，使用相应的抗生素，都能达到不错的效果，所以公众没有必要因此恐慌。

　　热点

　　昨日下午5时25分，卫生部专家组与河南省疾控部门在商城县召开技术工作会，多家媒体旁听并提问。专家组组长、中国疾控中心病毒所主任王世文介绍了专家组这两天在商城的调研情况，并称今后相关蜱传疫区的医务工作人员将在岗前接受无形体病的防治知识培训。

　　专家组成员之一、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强称，目前调查工作正进入到系统研究阶段，于昨日正式启动对病人的血液样本进行检测。

　　卫生部专家组培训一线医生


　　据悉，专家组一行自来到商城后，多次赶赴当地疾控中心和县医院以及商城县多个乡镇，对商城县蜱传疾病的防控和治疗进行了督察和技术指导。专家组成员于到达当日，在河南省商城县人民医院对一线医生进行了一次培训。这次培训共召集了商城县19个乡的医生，包括商城县医生以及信阳市治疗蜱虫叮咬病例较多的几位主治医师。

　　王世文表示，这次商城之行的调研成果将为卫生部门制订修改相关防控方案提供依据，其中包括今后相关疫区的医务工作人员将在上岗前接受无形体病的防控培训。但王世文同时也称，蜱传疾病疫区的划定还没有明确。


　　至于这次商城蜱传疾病致死事件，能否使得相关部门对我国整个防疫体系的法律法规进行修改和突破，王世文表示，只能等他向卫生部汇报之后，等待研究决定。


　　疾控部门回应瞒报质疑


　　昨日会上，有媒体记者问道，商城当地有群众反映，一些被蜱虫咬过之后死亡的人，当地官方并没有上报，“当地疾控部门确定蜱传疾病致死病例的依据是什么?”

　　河南疾控部门负责人表示，流行病学病例的确定与老百姓的直观认识并不完全相符，譬如蜱传无形体病，疾控部门必须确定死亡病例有发热及血小板减少以及出血等症状，而且还要排除其他死因，才能最终确定为该种病例。


　　本报记者提问称，本报掌握了两例死者的部分病例资料，显示商城县鲇鱼山乡农民龚正成和伏山乡农民雷呈华，分别被确诊为发热伴血小板减少综合征和无形体病，两人最后都不治身亡，却没有出现在商城县上报的死亡病例之中，原因何在?

　　河南省疾控中心副主任许汴利解释说，像龚正成这样的患者，因为在家中死亡，给疾控部门的数据统计造成了困难，而对于其他媒体所反映的未列入统计数据的个例，已责成商城县有关部门进行调查。

　　许汴利称，在2007年信阳发现3名疑似无形体病病例后，当地疾控部门立即加强了对医护人员的培训和病例的监测，并制定了诊疗的方案。

　　商城县平均每村一个病例

　　据王世文介绍，2009年，商城县发现疑似无形体病病例87例，死亡5例;今年截至目前，共发现120例，死亡1例，当地平均一个村一个病例，发病时间多集中在4月份至8月份，94.2%的患者为农民，其他则为学生和商业服务人员等。病患相对集中的年龄是50岁以上，其中男女的比例为1：2.7，发病地点则集中在浅山丘陵地带。

　　但王世文指出，因当地三分之二的青壮年农民都外出打工，留下村民以老人和妇女居多，所以上述数据并不具备精确的流行病学价值，还需要进一步调查和修正。

　　病原体传播率与蚊子差不多

　　王世文还介绍说，经过卫生组专家对当地村民和村医的调查，发现当地的宣传已经有一定成效，基本上村民和村医对无形体病有一个基本的认识。

　　王世文还称，这次调研帮助其纠正了之前的一些学术观点，比如这次他发现家禽身上并没有蜱虫，蜱虫多集中在发毛较细的家畜身上，这将为其修改相关防控方案提供了新的依据。下一步，有关部门将重点研究蜱传病原体原宿主的情况。

　　王世文表示，商城县出现的疑似无形体病病例基本上可以肯定为蜱传疾病，但民众不需要对蜱虫过于恐慌。蜱的病原体传播率与蚊子差不多，根据其传播特点和传播途径而言，这种病是可防可控的。

　　新闻资料

　　布尼亚病毒

　　布尼亚病毒自然感染见于许多脊椎动物和节肢动物(蚊、蜱、白蛉等)，可感染小鼠，并能在一些哺乳类、鸟类和蚊细胞培养中生长;对人可引起类似流感或登革热的疾病、出血热(立夫特谷热和克里米亚─刚果出血热等)及脑炎(加利福尼亚脑炎)。有蚊媒、蜱媒、白蛉媒3种传播类型。有些病毒在其节肢动物媒介中，可经卵、交配或胚胎期传播。

　　谈蜱不必“色变”  

　　最近几天，人们几乎是“谈蜱色变”，好像这种虫子是一夜之间出现的新魔鬼。这在一定程度上体现了媒体信息的不对称性，事实上,对广大农民以及野外工作者来说，蜱根本不是什么陌生的东西。  

　　“我曾侍奉过硬蜱国王”  

　　2007年8月的一天，鲁北某地，白天我在树丛里拍摄昆虫。当晚洗澡的时候，摸到头皮上似乎长了个什么不疼不痒的疙瘩。同伴过来仔细一看，惊叫了一声，说是我头上长了个黄豆大小的血泡。我告诉同伴仔细瞧瞧这个血泡是不是长着八条腿，同伴果然发现了八条短短的小细腿。我被蜱叮了！  

　　“八条腿”足以说明它并非昆虫。蜱是蜘蛛的亲戚，属于蛛型纲蜱螨亚纲。跟让很多美女谈之色变的螨虫一样，已知的800多种蜱也大都是小不点，最大的体长也不过1厘米左右。它不会飞，也不会主动往人家里凑，所以尽管蜱分布极广，却一直鲜为人知。  

　　在病原生物学家眼里，蜱绝对是个狠角色。它在很多疾病的流行过程中起着很大的作用，在传播疾病的种类和广泛性方面，只有蚊子可以略胜它一筹。被它叮咬以后，大部分情况下不会有什么严重后果，不过你也可能遭遇以下疾病：莱姆病、斑疹热、Q热、森林脑炎、出血热、巴贝斯虫病、泰勒虫病、落基山斑疹热和最近同蜱一起“爆红”的无形体病。因为蜱的口器很复杂，长有倒刺，一旦拔出动作不恰当，就可能折断在皮肤里，造成感染。很多媒体渲染的“蜱瘫”实际上非常罕见，只有短时间内被大量蜱叮咬，蜱唾液里的毒素才有可能造成这种情况。  

　　“无形体病”并不凶险  

　　医生接触蜱以及蜱传病的机会并不多。不过，任何一本大学医学寄生虫学和微生物学教科书都会提到蜱和几种常见的蜱传病，而且这些蜱传病如果诊断准确及时，都可以治疗。即便是看似陌生的“无形体病”，也能找到一大堆英文文献。何况，2008年卫生部也已发出了《人粒细胞无形体病预防控制技术指南(试行)》，规范了诊疗和病情上报制度。  

　　人粒细胞无形体病(HGA)，是一种被称作嗜吞噬细胞无形体的立克次体造成的疾病。立克次体(rickettsia)是一种微小的细菌。1990年，美国威斯康星州有男子在被蜱叮咬两周后死亡。科学家在这名病人的血液内分离到了类似于立克次体的东西，后来的分子生物学研究将其确定为一种“无形体”。无形体正是立克次体的一类。近年来美国报告的此种病例大约有600—800例。它的潜伏期在一到两周，发病后的症状跟流感颇为相似。总体来说，其病死率约为  1%，别以为这是一个很高的数字，普通流感的死亡率也有1%-1.5%。目前由于病例数太少，而且嗜吞噬细胞无形体在体外难以培养，所以这种病还有很多疑问尚待进一步研究。  


　　拔出蜱刺要小心  

　　身边出现了蜱的踪迹该怎么办呢？  

　　首先应避免在树林和草丛中久留，如需进行野外工作，那么进入蜱区的时候应该做好个人防护。戴帽子、穿长裤长衣、把裤腿扎进袜子或者靴筒里。如果可能的话，可以在衣服和皮肤上喷洒一些含有避蚊胺(DEET)的驱蚊水。建议穿着浅色的衣物，倒不是说浅色不招蜱，而是一旦有蜱落到衣物上可以更容易发现。  

　　从可能有蜱出没的地方回家后，要先检查一下宠物身上是否有蜱。它们更容易被蜱叮咬。蜱唾液里的一些成分可以让你感觉不到疼痛。所以洗澡时要特别注意自己的头皮、耳后、颈部、腋窝等有皮肤褶皱的地方是否有蜱在叮咬。研究发现，蜱携带的那些有害微生物大多是在蜱叮咬在人身上超过24小时后传播给人的，如果及时去除身上的蜱，可以极大降低感染蜱传病的风险。  

　　一旦发现了叮在身上的蜱，不能捏、拽、用火或者其他东西刺激它，这既可能使蜱的口器折断在皮肤里，也会刺激蜱分泌更多携带病原体的唾液。最好能立即就医，请医生来处理。如果一时间无法就医，你可以用尖头镊子，尽可能靠近皮肤夹住它的口器，然后将它拔出来，不要左右摇动。拔出蜱后，应用酒精或者清水清洗伤口。不要将拔下来的蜱扔掉，可以把它放进一个密封塑料袋或者瓶子置于冰箱。一旦日后不幸出现了蜱传病的症状，它会帮助医生更容易找到发病的原因。

　　近日，“蜱虫事件”元凶或将锁定为一新型病毒——布尼亚病。  

　　有关专家表示：广东地区，犬类是蜱虫主要宿主。因此专家建议养犬人士平时一定要做好宠物犬的清洁工作。出去遛狗之前，最好喷一点抗虫喷剂。只要注意清洁，基本不会发生蜱虫叮咬人的情况。  

　　宠物可能传播的疾病  

　　目前，养宠物在城市已非常普遍，由此而引起的人的健康问题也越来越突出，我们该如何来认识并预防这些宠物传染病呢?  


　　专家介绍，宠物通常携带寄生虫和病毒，其中一部分会感染人，形成人畜共患疾病。  


　　1.狂犬病：不仅是被携带狂犬病病毒的狗咬伤、抓伤才会被传染，其他的温血动物都可能携带狂犬病毒。作为人畜共患的急性传染病，病死率极高，一旦发病，几乎百分之百死亡，全世界仅有数例存活的报告。  


　　这种传染病的传播者不仅是携带有狂犬病毒的狗，猫、蝙蝠、狐狸、狼、猫鼬、浣熊、臭鼬及马、猪、猴子、鼠、金丝熊、兔子、乌龟、鸟、孔雀等等也有可能。通常情况下，被前五种动物咬伤、抓伤，就有必要接种狂犬病疫苗了。  


　　据了解，狗、猫和鼠等宠物除了能传播狂犬病病毒，还能够通过咬人或舔人的伤口传播各种病菌，比如能导致扁桃体炎的链球菌，还有会引起百日咳博尔德氏杆菌和红球菌感染，对人的脑和心脏造成损害。  


　　　2.猫抓病：这种病是一种名叫“巴尔通体”的病原体引起的疾病，感染猫抓病的患者80%与猫抓、咬伤有关，狗、兔、猴咬伤也可引起猫抓病。随着养宠物的人和流浪猫的增多，猫抓病患者也呈上升趋势。   
  

　　3.寄生虫病：比如钩虫，它的幼虫一旦钻进人体皮肤，就会引起呕吐、腹泻、体重减轻，或者导致眼睛或内脏的损伤。还有一种弓形虫，它对孕妇的威胁比较大，可能造成其流产。  

　　4.鸟类中的金丝雀和鹦鹉等羽毛中的角蛋白能引发过敏和气喘。  

　　这些宠物鸟有时还会导致严重的感染，包括肺部衣原体感染，其症状与普通感冒相似，会出现干咳、发热、发抖和肌肉疼痛，如不及时治疗，死亡率较高。  

　　5.乌龟、蛇、蜥蜴等两栖类动物也很容易传染各种疾病。根据目前的研究，已经发现乌龟身上很容易携带沙门氏病菌，人体一旦接触就很有可能感染，症状表现为高烧、腹泻。蜥蜴在爬行的过程中体表会沾染很多病菌和微生物，传染皮肤病和呼吸道疾病的概率很高。  

　　6.蛇带有弯曲杆菌，受这种病菌感染的人会出现胃痛以及食物中毒等症状。  

　　7.观赏鱼：一些观赏鱼身上带有与结核菌类似的致病菌，人在清洁鱼缸时如果皮肤上有伤口，也是很容易造成感染的。  


　　专家建议  

　　减少宠物与外界野生动物的接触  

　　☆刚从市场购买的宠物，最好到宠物医院给宠物进行全面的体检，检查它们是否携带病菌。  

　　☆经常清洗宠物饲养箱，避免在你的厨房或者任何你准备食物的地方清理它们的笼舍，不要一边处理宠物一边吃东西。  

　　☆喂养另类宠物尽量减少家里宠物与外界野生动物的接触。因为野外的同类动物身上带有大量的病菌，一旦与家中宠物接触，病菌就会很快传染。  

　　☆经常保持宠物身体和居住环境的卫生，宠物的排泄物做到及时清理。跟两栖类宠物打交道尽量保持一定的距离，千万不要用口和它们接触，也尽量避免皮肤和这些宠物的直接接触。任何时候当你接触过你的宠物后，一定要用带有消毒剂的肥皂洗手，用碘酒消毒也是必要的。  

　　☆老人、孕妇、儿童、免疫能力低的人，特别是在医疗护理情况下的病患，应尽可能减少与宠物接触，尤其是两栖及爬行类宠物。  

　　☆家中饲养宠物的人要注意经常通风换气，保持室内清洁，在饲养宠物过程中如果感到身体不适，应尽早向医生咨询或去医院检查就诊。  

　　需要提醒您的是，蛔虫、绦虫、弓形虫和隐孢子虫还会感染人类，其中，绦虫的危害最大。所以，主人在爱护宠物的同时，自己和家人也要注意卫生，千万不要大意。 

        令人谈之色变的蜱虫疫情，让河南商城等地的百姓寝食难安。而相关部门以“维稳”为借口，一味刻意隐瞒，拒不公开发布真相，以致多人为此无辜付出生命代价，且疫情呈现愈演愈烈之势。在媒体的干预下，河南有关方面这才“想通了”，于昨天首次向社会公布病例感染及死亡数字，蜱虫肆虐的冰山，这才浮出一角。  

　　我之所以用“冰山一角”这个词，是对河南官方在被动情况下做出的“紧急通报”的权威性持保留看法的，原因是他们过去的敷衍和冷漠，狭隘与官僚，至少在这次事件上不能取信于人。而新近披露的数据，又更加不能让人放心。  

　　就在9月8日同一天，河南官方的通报就出现两个版本，相互打架：河南省疫控中心负责人当日向新华社记者介绍，自2007年5月首次出现疫情以来，截至2010年9月8日，河南省共监测和报告245例疑似无形体病例，死亡2例。而河南省卫生厅的通报称，截止9月8日，河南省已发现557例病例，死亡18例。两个版本惟一相同点是发病重点区域，都集中在商城县、光山县等地。  


　　如此乱象之下，当地官方竟然还在极力做出辨解，否认瞒报疫情，称已及时上报。岂非自欺欺人！  

　　河南自2007年5月信阳市就出现首例疑似蜱虫感染的无形体病例，自此呈扩散漫延之势，如今不仅是在信阳当地的商城县、浉河区、光山县和平桥区集中爆发，而且据称山东莱芜、湖北荆州等地也有疑似无形体病的死亡病例。然而上述信息过去闻所未闻，都是在昨天媒体曝光后这才结伴呼啸而至。  

　　显然，河南官方瞒报蜱虫疫情是成立的，个中实情及原因不难让人察觉。有关官员一直反复强调我国尚未分离出人粒细胞无形体病的病原体，所以至今并没有明确的诊断依据，“所有病例严格来说都是疑似病例”，这导致基层医院遇到患者后，无法确诊，只能根据血液等检验结果，做对症治疗。更有基层官员直言根据上级要求，出于“维稳”需要暂不对外公布，以免引起百姓恐慌。这导致越来越多的感染者不能得到及时正确医治而死亡，而民众的恐慌程度与日俱增，许多村民为防蜱虫叮咬连地都不愿下，田都不敢种了。  

　　我们知道，不瞒报疫情，有两层意思，一是要在第一时间报告上级，二是要在第一时间告知公众。至于导致公众过度恐慌等所谓“副作用”，完全可以通过科学的解释来避免。反之，老百姓不能及时得到准确信息的恐慌，肯定要远甚于信息公开。河南有关方面如此自设“顾忌”，必将导致数据统计不透明，防控不力，而此番他们公布的数据相互矛盾，已经充分说明这其中的严重弊端，至于可能掩盖其中的真实的疫情感染真相，则令人不堪想像。  


　　其实关于疫情瞒报，我们有过极为深刻的经验教训。近一点的一次，是2008年  3月份，安徽阜阳出现多例手足口病症，但当地有关部门却遮遮掩掩，直至4月下旬，迫于舆论压力，才发布疫情消息，后来，疫情在全国各地蔓延。远一点的一次，更是让中国人刻骨铭心，那就是2003年春天的非典疫情。非典带给我们最深刻的教训，就是瞒报疫情会带来多么严重的后果。正是非典疫情大爆发，暴露出我国政府信息资源管理严重滞后的问题，也使公众对政务信息公开有了更加深刻的认识，并促使相关立法脚步大大加快。说非典催生了《政府信息公开条例》并不为过。另外上述经验教训也最终证明，在突发或容易造成民众恐慌的事件面前，只有政府信息及时公开，积极引导，才是有利于化解和平复百姓情绪的最佳途径，促进问题良性发展，实质更有利于“维稳”。  


　　就专业角度而言，蜱虫叮咬起先人体高烧不退，随后血小板、白细胞锐减，最终多器官功能衰竭而亡，且具传染性。这看起来很可怕，但在信阳154医院感染科主任崔宁看来颇为乐观，他介绍，从去年起，该科已经治好了100多名感染无形体病的患者。“只要初期不被误诊耽搁的话，这病太好治了。”而媒体报道的多起死亡病例，几乎无一例外是因为基层诊所或患者本人疏忽、误诊所致。  


　　由此可见，蜱虫致人无形体病可防可控，许多死亡的悲剧是能够避免的。而遍存于相关各级部门的官僚作风，则恰似顽疾毒瘤，比蜱虫咬人更可怕，非施以猛药不能根治。