医生的继续教育CMS是医生保持行医执照必须受训项目。它的内容和形式是药厂和器械商十分关注的。为了施加影响，促进产品销售，药厂和器械商每年都花费许多钱赞助医生的CME项目。这笔费用究竟有多少？

据华尔街日报报道，每年工业界用于资助医生CME的经费大约在10亿美元。过去这部分资金的流向和用途外人并不十分了解。但随着医疗行业越来越讲究与药厂和器械商的透明关系。另外美国众议院正在的讨论医疗保健法案中，要求立法规定药品制造商公开其在CME的开支和去向

特别关注厂商参与的CME教育的政坛名人要数参议员赫布科尔和葛拉斯这两位莫属，他们由于一直关心这方面的事好一段时间，而被人成为攻击批评对象。汤姆沙利文是位于芝加哥的一家从事CME业务的Rockpointe公司老板，他在他的博客上，对这两位议员的某些观点颇有微词，大加抨击。 汤姆-沙利文的身份和博客吸引了科尔议员所在的老龄问题特别委员会的关注，该委员会已经该要求调查沙利文的CME公司究竟从工业界拿到多少好处和赞助。从国会调查公布的付款记录看，沙利文的公司自2006年以来，从工业界拿到超过2000万美元的资助。

比如截至今年6月30日：从清单上可以看到，MedImmune公司已支付沙利文公司组织涉及呼吸道合胞病毒感染有关的研讨会和调查活动，共计342163美元。 MedImmune公司是由阿斯利康公司的全资子公司，它销售的药物能够防止呼吸道合胞病毒高风险的婴儿。MedImmune公司发言人告诉健康博客说，这些研讨会都是独立组织进行的，该公司并没有施加什么影响。 沙利文也辩解说，“我们的继续医学教育课程都是独立设计组织的，并不受赞助商控制。我们提出的CME主题和教育兴趣，要求厂商赞助这一领域或话题的CME项目。“沙利文说，他不反对保健法案中要求制药公司透露他们支付给所有CME公司的费用。

其实工业界赞助医疗学术活动无可非议，但需要透明和规范。如果CME演变成药厂枪手宣传药品和器械的真谛，那就有点变味了。工业界和学术界应该保持一定距离。让临床数据和询证医学说话，那是值得的和必要的医生培训。估计未来几年CME仍然会十分活跃，但有的药厂为避嫌，会减少这方面的费用，比如葛兰素已经宣布将不随便赞助医疗学术单位的CME项目，除非有特殊明确教育普及意义的项目，葛兰素会继续买单。

相对讲，美国的CME还是比较规范和讲究学术氛围的。有专门的公司设计，有医学专家讲演。而且都会事先声明自己与工业界有过什么咨询服务或财务关系。让听众自己把握内容的可信度。中国的CME和学术会议，有许多专家是多家公司的顾问，收取很多出场费和讲课费，但从来不在任何报告中披露自己与工业界的关系。这是中国专业协会的忽视，还是医学专家喜欢”低调“，值得商榷。